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青春痘(acne)：成因、治療方法  
青春痘成因：致病因素  
俗稱青春痘其實是毛囊發炎的疾病，也是一種毛囊炎，學名是「痤瘡」

一般最常見的痘痘，稱為「尋常性痤瘡」(acne vulgaris)。 
青春痘的成因很多，例如

壓力、熬夜、睡眠不足

飲食(如高熱量、高糖份食物、含有激素的加工品)

荷爾蒙變化(例如生理期之前的生理痘，青春痘位置對照較常發生於下巴，而多囊性卵巢症候群polycystic ovary syndrome/PCOS也容易導致痤瘡)

不當使用保養品或化妝品、環境髒污、某些口服藥(如lithium鋰鹽)……等 

而這些原因，可能與青春痘的四大致病因素有直接或間接的關聯。 
 
青春痘形成的主要四大致病因素： 
1. 毛囊開口角化異常，造成毛囊阻塞。 
2. 毛囊四週的皮脂腺活性旺盛，過度分泌皮脂，與上述因素共同形成「粉刺」(comedo與comedones)

    也就是所謂的「白頭粉刺」(閉鎖性粉刺)與「黑頭粉刺」(開放性粉刺)。 
3. 毛囊附近的痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes，初油酸桿菌)過度滋生，

    造成毛囊局部感染。 
4. 毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應，造成毛囊炎。 
 
痤瘡桿菌是厭氧性的革蘭氏陽性菌，當毛囊阻塞時，毛囊內部微環境的氧氣變少 
使得厭氧性的痤瘡桿菌大量繁殖，並分泌酵素將皮脂分解為游離脂肪酸

對皮膚造成 強烈刺激性，誘發毛囊出現發炎反應，形成痤瘡(青春痘)。由於痤瘡桿菌的厭氧特性 
可使用過氧化物過氧化苯(benzyol peroxide)來治療青春痘。 
 

粉刺和痘痘有何不同？ 
 「痤瘡」(acne)就是俗稱的「青春痘」，俗稱的「痘痘」並非專業名詞， 
大多意指進入發炎狀態的痤瘡，而一般所謂的「粉刺」則為尚未發炎的痤瘡 (「痘痘」的前一階段、尚未發炎的青春痘)

也就是粉刺發炎之後就會變成 一般所謂的「痘痘」。

「粉刺」即 「粉刺性痤瘡」(comedonal acne)，也就是「非發炎性痤瘡」

而俗稱的「痘痘」，就是「發炎性痤瘡」(inflammatory acne)，包括丘疹(papules)、膿皰(pustules)、囊腫(cysts)、結節(nodules)等類型。